اين دارو براحتي از راه دستگاه گوارش جذب شده و در عرض دو ساعت به حداکثر سطح خوني مي رسد. بطور وسيعي در کبد متابوليزه شده، مهمترين راههاي بيوترانسفورماسيون اين دارو دمتيلاسيون و اکسيداسيون است. ايزوآنزيم هاي سيتوکروم P-450 شامل CYP2D6 , 1A2 , 3A4 است. متابوليت N دسميتل آن فعال است. دفع از طريق ادرار (75%) و مدفوع (15%) است. ميانگين نيمه عمر پلاسمائي آن 40-20 ساعت است. مطالعات حيواني عبور آن را از جفت و نيز توزيع در شير نشان داده اند.
عوارض جانبي:
عوارض جانبي شايع گزارش شده ناشي از اين دارو شامل افزايش وزن و اشتها، گيجي يا خواب آلودگي که دو مورد اخير بيشتر در طي هفته هاي اول درمان ظاهر مي شود. منگي، سردرد، ادم و افزايش آنزيمهاي کبدي نيز با شيوع کمتري گزارش شده اند، يرقان نيز ممکن است رخ دهد. سايرعوارض جانبي نادر شامل هيپوتانسيون وضعيتي، اگزانتم، کابوس شبانه، آشفتگي، مانيا، هالوسيناسيون، پارستزي، تشنج، ترمور، ميوکلونوس، سندرم پاهاي بي قرار، درد مفاصل و عضلات، آگرانولوسيتوز برگشت پذير، لکوپني و گرانولوسيتوپني، هيپوناترمي نيز ممکن است بدنبال ترشح نامتناسب هورمون ضد ادراري، بخصوص در افراد مسن ديده شود. از عوارض ديگر آن مي توان به ايجاد علائم خارج هرمي از جمله آکاتيژيا و همچنين سندرم سروتونيني اشاره کرد.
تداخلات دارويي :
ميرتازاپين نبايستي همراه با MAOI و نيز طي دو هفته ابتدائي پس از قطع اين دارو، تجويز گردد. فاصله حداقل يک هفته اي بين قطع ميرتازاپين و ساير داروهاي مسبب واکنش هاي جدي (مثل فنين) بايستي رعايت شود. استفاده همزمان از الکل يا بنزوديازپين ها همراه با ميرتازاپين اثرات سداتيو آنرا تشديد مي کند.
هشدار ها :
1- اين دارو بايستي در بيماران مبتلا به صرع، اختلالات کبدي و کليوي، اختلالات هدايتي قلب، آنژين صدري و MI اخير هيپوتانسيون، ديابت شيرين، سايکوز و نيز بيماران با سابقه مانيا با احتياط مصرف شود. 2- در صورت بروز يرقان، درمان بايد قطع شود. 3- عليرغم خواص آنتي موسکاريني ناچيز، تجويز اين دارو در بيماران با اختلالات ادراري، گلوکوم زاويه بسته و افزايش فشار داخل چشمي بايستي با احتياط باشد. 4- به بيماران بايستي نسبت به گزارش علائم هم چون تب، گلودرد، زخمهاي دهاني و ساير علائم عفونت متعاقب مصرف اين دارو هشدار داد. در چنين مواردي بايستي دارو قطع و شمارش خوني انجام شود. 5- بدليل ايجاد خواب آلودگي ناشي از دارو به خصوص در شروع درمان، بايستي از رانندگي و کار با ماشي آلات خودداري گردد. 6- قطع دارو بايستي تدريجي باشد تا علائم ترک به حداقل برسد.
درباره این سایت